Tansiyon nedir ?
Kalbin pompa hareketleriyle vücuda gönderilen kanın damar duvarlarında yaptıÄı basınca tansiyon denir.Bu basınca yanıt veren damarlar gerilir ve aralıklı olarak kan akımını saÄlar. Ä°nsanda kan basıncı genellikle, kol yada uyluk atardamarından vücudun dıÅından ölçülür. Karıncıkların kasılması ile oluÅan sistolik basınç, normal olarak 100 -140 mm ( ortalama 120 mm ) civa, karıncıÄın gevÅemesi ile oluÅan diyastolik basınç 60 – 100 mm ( ortalama 80mm ) civadır. Tansiyon toplumlarda, yaÅ, cinsiyet ve ırk gibi öÄelere baÄlı olarak deÄiÅiklikler gösteriri. ÃrneÄin siyahlardaki tansiyon deÄeri beyazlara göre çok daha yüksektir. Buna karÅın, çocukların tansiyon deÄeri yetiÅkinlere göre çok daha düÅüktür ve çocukların yaÅı büyüdükçe tansiyonu da yükselir. ÅiÅman insanlarda ise yükselme eÄilimi vardır. Ayrıca kiÅinin özel yada mesleki yaÅantısındaki ruhsal durumuyla birlikte vücut aÄırlıÄı tansiyonu etkiler. Tansiyon uyku sırasında biraz düÅerken, egsersizden sonra veya aÅırı heyecan yaratan durumlarda yükselir. Yüksek kan basıncının tersine, düÅük kan basıncı bir hastalık belirtisi deÄildir. SaÄlıklı bireylerde kan basıncı hiçbir rahatsızlıÄa neden olmadan yaÅam boyu düÅük kalabilir.
Tansiyon tarihi
Nabız, Ä°sa’dan önce pek çok araÅtırmacı tarafından bulunmasına karÅılık, tansiyon kavramı yakınlarda geliÅti. Ä°lk olarak 1628′de Harvey kan dolaÅımı konusunda ilk bilimsel yapıtını yayınladı. Ardından 1727′de Stephen Hales, tansiyonu ölçmek için ilk deneyini yaptı. Bu deney, U harfi Åeklinde bir borucuÄun atardamara yerleÅtirilip, borucuktaki kan düzeyinin gözlenmesi ile yapıldı. Bu iÅ için Hales bir at kullandı. Daha sonra bazı araÅtırmacılar aynı yolu deÄiÅik hayvanlarda, daha geliÅtirilmiÅ sayaçlar kullanarak uyguladı. Bu yüzyıl baÅında ise, kan yoluna sokulmadan tansiyon ölçmeyi saÄlayan dolaylı yollar geliÅtirildi.
Tansiyon düÅüklüÄü :
Büyük tansiyon, 11′den aÅaÄı düÅtüÄü zaman tansiyon düÅüklüÄü vardır. Bu duruma tıp dilinde hipotansiyon denir. Tansiyon, ateÅli hastalıklar sırasında, büyük kanamalardan sonra, iç salgı bezi bozukluklarında veya herhangi bir hastalıktan sonraki iyileÅme döneminde düÅer. Bazı kadınların aybaÅı hallerinde, veya sıcakta fazla ter kaybından sonra veya sinirli kimselerde de tansiyon düÅtüÄü görülür. Devamlı olarak tansiyon düÅüklüÄü önemli bir hastalıÄın iÅareti olabilir.
Tansiyon yüksekliÄi :
Büyük tansiyonun kiÅinin yaÅına göre yüksek olmasına halk arasında tansiyon yüksekliÄi, tıp dilinde ise hipertansiyon denir. Bir çok hastalıkta tansiyon yüksekliÄi görülür. Mesela kalbin sol bölümünün büyümesinde, böbrek hastalıklarında, damar sertliÄinde, kan hücrelerinin çoÄalmasında, ÅiÅmanlıkta ve iç salgı bezleri hastalıklarında kan basıncı artar. Tansiyon yüksekliÄinin belirtileri arasında yorgunluk, sinirlilik, çarpıntı, baÅ dönmesi, uykusuzluk, baÅ aÄrısı vardır.
Tansiyonun Yüksek OlduÄu Nasıl Tespit Edilebilir ?
Tansiyonun yüksek olduÄunu anlamanın en iyi yolu; düzenli olarak doktorunuza tansiyonunuzu ölçtürmektir. Genellikle, tansiyon birkaç yıl yüksek olarak seyrettikten sonra ciddi zarar verici etkileri ortaya çıkar. Arada ise, uyarıcı herhangi bir belirti görülmez. EÄer tansiyonunuzu düzenli olarak ölçtürürseniz, tansiyon yükselmesini vücutta tahribat yapmadan önce belirleyebilirsiniz. Ãzellikle soygeçmiÅinde yüksek tansiyon görülen kiÅilerin, düzenli olarak, tansiyon kontrolü yaptırmaları çok önemlidir.Yüksek Tansiyondan Kimler Korkmalıdır ? Herkes. Yüksek tansiyonu önlemenin yollarını bilen her yaÅtaki yetiÅkin, kalp hastalıÄı ve felç tehlikesini azaltabilir.
Yüksek Tansiyon Nasıl Tedavi Edilir ?
Tansiyonu kontrol altında tutmak için bazı kiÅiler ilaçla tedavi edilir.
Bazen de tansiyonu düÅürmek için kilo vermek, saÄlıÄa uygun yiyecekler yemek, daha çok hareket etmek ve alkollü içkileri azaltmak gibi yollara baÅvurulur.
Yüksek Tansiyon Ãnlenebilir Mi ?
Yüksek tansiyon, yaÅamınızda yapacaÄınız bazı deÄiÅiklikler olması Åartıyla, önlenebilir. Kilonuz aÅırı düzeydeyse, kilo vermekten iÅe
baÅlayabilirsiniz. Az yaÄlı yiyecekler, bol bol sebze, meyve, ekmek, baklagiller, pirinç, makarna ve diÄer tahıllar ölçülü olmak koÅuluyla, balık, tavuk, yaÄsız et ve az yaÄlı süt ürünlerine dayanan bir yemek rejimi, kilo kaybetmenize ve kilonuzu saÄlıklı bir düzeyde tutmanıza yardım edecektir.
Düzenli egzersiz yapmak, hem kilo vermek hem de tansiyonun yükselmesini önlemek bakımından, önemlidir. Motorlu araçlar ve iÅ yükünü azaltacak aletlerin varlıÄı yüzünden hareket etmenin zahmet olduÄuna ÅartlanmıŠdurumdayız. SaÄlıÄımızı korumak için her olanaktan yararlanmak gerekir. ÃrneÄin alıÅveriÅe yürüyerek giderek, bahçedeki yabani otları ayıklayarak, ev iÅi yaparak ve asansöre binmek yerine merdivenleri yürüyerek çıkarak, hareketli olabiliriz.
Tuz
Yemeklerde fazla tuz kullanmak da yüksek tansiyona yol açar.
Ãlkemizde gereÄinden fazla tuz tüketilmektedir. Gıdaların çoÄunda, özellikle seri satılan, yemek aralarında yenilen ve süpermarketlerde satılan paketlenmiÅ hazır yemeklerde, çok tuz bulunmaktadır. Gıdaları taze taze yiyerek ve satın aldıÄınız gıdaların üzerinde “az tuzlu” veya “tuz katılmamıÅtır” yazılarının bulunmasına dikkat ederek tuzu kolayca azaltabilirsiniz. Sofranızda yemeÄinize tuz koymayınız ve piÅirirken kullandıÄınız tuz miktarını azaltınız. Yemeklere çok tuz koyma alıÅkanlıÄınız varsa kullandıÄınız tuz miktarını yavaÅ yavaÅ azaltınız. Yemeklerin lezzetini arttırmak için, kokulu otlar, baharat, limon suyu, taze zencefil veya acı biber kullanabilirsiniz.
Sigara
Sigara içmek tansiyonu hem %5 oranında yükseltir hem de yüksek tansiyonun vücutta yaptıÄı tahribatı, felç ve kalp hastalıÄı riskini artırır ve diÄer saÄlık sorunlarına da neden olur. Sigarayı bırakırsanız bu fazladan zarar da kısa sürede azalır.
Alkol
AÅırı alkol, tansiyonun yükselmesine neden olur. Bununla beraber, araÅtırma sonuçlarına göre, günde bir-iki standart içkiyi aÅmamak koÅuluyla, alkolün felç ve kalp hastalıklarının önlenmesinde katkısı olabileceÄi savunulmaktadır.
*Arteryel hipertansiyon tipi
Kan basıncı düzeyi
Sınırda
140/90-160/95
Tansiyon aletiÃevrel atardamarlardaki kan basıncını ölçmeye yarayan aygıta tansiyon aleti denir. Tansiyon aleti, üst kola sarıldıktan sonra ÅiÅirilen kauçuk bir kolluk ile buna baÄlı olan ve sıklıkla civa sütunu yüksekliÄi deÄerindeki basıncı bir kadran üzerinde ölçen kayıt aygıtından oluÅur. Kan basıncı ölçülürken x/y olarak kaydedilen iki ölçümden x sistoldeki, y diyastoldeki basıncı gösterir. Kalbin içindeki kanı dolaÅım sistemine göndermek üzere kasılması sistol, geniÅleyip vücuttan gelen kanı içine aldıÄı dinlenme dönemi ise diyastol olarak adlandırılır.Her kalp atıÅıyla kan basıncı sistoldeki düzeye yükselir, iki atım arasında diyastoldeki düzeye düÅer. Elle çalıÅan bir pompayla ÅiÅirilen kolluk havayla dolunca dirseÄin iç yüzündeki derinin üstüne bir steteskop yerleÅtirilir. KolluÄun içindeki hava dıÅarı bırakılırken steteskopla duyulan ilk kalp sesi sistol basıncı belirler; hava dıÅarı çıkmayı sürdürürken duyulan son ses ise diyastol basıncını gösterir.
Hipertansiyon Nedir ?
Hipertansiyon basit olarak yüksek kan basıncı demektir.Kan basıncı ya da daha doÄru söylemek gerekirse kanı kalpten dokulara taÅıyan damarların kan basıncı ,hastaya ait özellikler (yaÅ,cinsiyet,ırk gibi) ve fiziksel durumdan (istirahat,efor gibi) etkilenen bir parametredir.Bu nedenle de normal kan basıncı deÄerlerini belirlemek gerçekte oldukça güçtür.Bugün kabul edilen kan basıncı deÄeri istirahat halindeki normal bir yetiÅkinde 120/80 mmHg’dır(milimetre civa). Herhangi bir kiÅide kan basıncı uyku sırasında düÅük ,sinirli ya da heyacanlıyken yüksektir. Genellikle de normalin üst sınırı olarak kabul edilen deÄer 140/90 mmHg’dır(milimetre civa). Kanı kalpten dokulara taÅıyan damar kan basıncı devamlı olarak 140/90 mmHg üzerinde seyrediyorsa hipertansiyondan bahsedilir.Kan basıncı aynı birey içinde ve bireyler arsında farklılık gösterir.Bu nedenle bireyin kan basıncı (kan basıncının sfigmomanometre ile ayrı ayrı zamanlarda en az 3 kez ölçülmesi ) yapılıp ortalaması alınarak belirlenmelidir.Hipertansiyon kalp hastalıkları için ana bir risk faktörüdür.EÄer tedavi edilmezse beyin dolaÅımı,kalp,damar ve böbrek hastalıkları için ciddi hastalık ve ölüm oranlarında artıÅa sebep olur.Bir kez teÅhis yapılıp tedavi baÅlanırsa artan kan basıncı düÅürülebilir , kalp ve kalp dolaÅım sistemindeki hastalık riski azaltılabilir.
Hipertansiyonun YaygınlıÄı Nedir?
SanayileÅmiŠülkelerdeki yetiÅkin nüfusun %10-20 kadarında hipertansiyon bulunduÄu hesaplanmaktadır.Sınırda hipertansiyon vakaları da katılırsa bu oran kuÅkusuz daha yüksektir.KiÅinin yaÅı,cinsiyeti ve ırkı hipertansiyon sıklıÄı konusunda belirleyici faktörlerdir.Hipertansiyon siyah ırkta ve kadınlarda daha çok görülmektedir.KiÅi yaÅının hipertansiyona olan katkısı öncelikle damarlarda yaÅlanmaya eÅlik eden anormalliklerdir.Bu durum özellikle de kanı kalpten damarlara taÅıyan damarlardaki esneklik kaybı ile açıklanabilir.Ancak yaÅla hipertansiyon arasındaki bu baÄlantıya bazı ilkel toplumlarda hiç ratlanmamaktadır.Bu durumda etkili faktörün “uygarlaÅma” ve bununla baÄlantılı yaÅam biçimi olduÄu söylenebilir: örn.tuz kullanımı,aÅırı beslenme,sedanter yaÅam (fazla hareket göstermeksizin devamlı oturuÅa baÄlı),stres,vs.
Hipertansiyon Riskleri
Hipertansiyon ciddi bir durumdur.Hipertansiyon,kendi baÅına öldürücü deÄildir.;fakat tedavi edilmediÄinde hipertansiyonun sonuçları öldürücü olabilir.Hipertansiyon kalbi zorlayarak kalp yetmezliÄine neden olabilir.Ãstelik ateroskleroz ve bunun yol açabileceÄi iskemik kalp hastalıÄı (belli bir bölgede kan akımının kesilmesi nedeniyle oluÅan geçici kansızlık;bölgesel anemi) rizikosunu önemli ölçüde arttırır.Buna ilaveten,hipertansiyonlu hastalar kanama ve beyindeki kan damarlarının trombozuna ( pıhtılaÅma®inme) diÄerlerinden daha kolay yakalanırlar. Hipertansiyon ayrıca koroner arter hastalıÄına’ da büyük katkıda bulunur ki,bu hastalık sanayileÅmiÅ toplumlarda ölümlerin baÅlıca nedenlerinden biridir.Bahsettiklerimizin hepsi tedavi edilmeyen hipertansiyonun sonuçları olup hipertansiyona baÄlı morbidite (hastalık),mortalite (ölüm) büyük bir bölümünü oluÅturur.
Hipertansiyonun Sınıflandırılması
Hipertansiyon sıklıkla nedenine göre sınıflandırılır.Buna göre iki tip vardır.⢠esansiyel (primer) hipertansiyon⢠sekonder hipertansiyonHipertansiyon vakalarının yaklaÅık %90′ı ,neden (etiyoloji) bilinmediÄinden primer ya da daha doÄru bir deyimle “esansiyel” hipertansiyon olarak adlandırılır.Hipertansiyon vakalarının geriye kalan bölümüne ,yani yaklaÅık %10′una bu durumun nedeni bilindiÄinden “sekonder ” hipertansiyon denir.Böbrek kökenli olan (renal) hipertansiyon bunların en yaygın olanıdır.
Sekonder Hipertansiyon
Bu tipte yüksek kanbasıncı,bilinen bir etiyolojiden (hastalıktan) kaynaklanmaktadır.Neden olan hastalık tedavi edildiÄinde hipertansiyon düzelir.
Böbrek hastalıÄı:
Renal hipertansiyon olarak adlandırılır.Varolan bir böbrek hastalıÄı kan basıncının yükselmesine neden olur.
Endokrin hastalıkları:
Endokrin sistemi etkileyen hastalıklar kan basıncını da etkiler,çünkü adrenal bezler çeÅitli kan basıncını kontrol eden mekanizmaları düzenler.
İlaçlar:
Bazı ilaçlar,örneÄin kortikosteroidler,oral kontraseptifler (aldosteron sekresyonu ve plazma reninini arttırarak),nazal dekonjestanlar,amfetamin,tiroid hormonları,NSAID,soÄuk algınlıÄı ilaçları,siklosporin,eritropoetin,iÅtah kesiciler,trisiklik antidepresanlar,MAO inhibitörleri ,alkol (günde 70-100 mL civarında alkollü içki alınması hipokalemik alkalozla birlikte hipertansiyona neden olur) kan basıncının yükselmesine neden olurlar.Bu ilaçların bırakılması ile kan basıncı normale döner.
İlaçsız tedavi
Ä°laçsız tedavi yani yaÅam düzeninin deÄiÅtirilmesi, kan basıncı yüksekliÄini kontrol etmenin yanısıra hipertansiyonunun önlenmesinde de yararlıdır. Hastalar, ilaçsız tedaviyi kesinlikle ihmal etmemelidir. ÅiÅmanlık, Åeker hastalıÄı veya kanında yaÄı yüksek (hiperlipidemi) olan hastalarda, yaÅam düzeninin deÄiÅtirilmesinin önemi daha da artar. YaÅam düzeninin deÄiÅtirilmesi, hipertansiyonu tek baÅına kontrol edebileceÄi gibi ilaç gereken durumlarda, ilaç dozunun azaltılmasına da olanak saÄlar. YaÅam düzeninin deÄiÅtirilmesindeki temel noktalar, aÅaÄıda özetlenmiÅtir.
Tuz alınımının kısıtlanması
Hastanın ideal kiloya getirilmesi
Fiziksel aktivitenin artırılması
Sigaranın terkedilmesi
AÅırı alkolün önlenmesi
Diyette potasyum desteÄi
Diyetle doymuÅ yaÄ ve kolesterol alımının sınırlandırılması
Diyetle yeterli kalsiyum ve magnezyum alınmasıDiyetle tuz alınımının günde 100 mmol’ün (6 gram NaCl [tuz]) altına düÅürülmesinin kan basıncını düÅürdüÄü, birçok çalıÅmada gösterilmiÅtir. YaÅlı, diyabetik (Åeker hastaları) veya hipertansif hastalarda, diyette tuz kısıtlamasının kan basıncını düÅürücü etkisi, daha belirgindir. Diyetle tuz kısıtlaması, kan basıncı kontrolünü kolaylaÅtırır, antihipertansif ilaç ihtiyacını azaltır ve kalp büyümesini geriletebilir. Diyette tuz kısıtlaması yapmak için gerekenler tuzsuz ekmek kullanılması, yemek piÅirilirken tuz atılmaması, sofraya konulmuÅ yemeklere, tadına bile bakmadan tuz atma alıÅkanlıÄının terkedilmesi ve gıda seçiminde gıdaların tuz içeriÄine bakılmasıdır. Doktora danıÅmadan yapay tuz kullanmak zararlı olabilir. Bunun 2 nedeni vardır;
1. Yapay tuzlarda, sınırlı da olsa tuz bulunabilir.
2. Bazı antihipertansif ilaçlarla yapay tuzların birlikte kullanılması, sakıncalı olabilir.ÅiÅman hastalar mutlaka zayıflatılmalı ve ideal kiloya getirilmelidir. 4-5 kilo kaybı bile kan basıncı kontrolünü kolaylaÅtırabilir. ÅiÅman hastalar en az 10 kg zayıflatılmalıdır. Kilonun kontrol altına alınması, yaÄ metabolizması bozuklukları veya diyabetes mellitus (Åeker hastalıÄı) gibi diÄer kardiyovasküler risk faktörlerin de kontrol edilmesini kolaylaÅtırır.Düzenli aerobik egzersiz (yürüme, koÅma, yüzme, bisiklete binme vb.) kilo kaybını hızlandırır, kan basıncı kontrolunu kolaylaÅtırır, kardiyovasküler riski ve mortaliteyi azaltır. AÄırlık kaldırma, vücut geliÅtirme gibi izotonik egzersizlerden kaçınılmalıdır. Egzersiz sıklıÄı haftada en az 3 kez, tercihen 5 kez, 30-45 dakika süreli olmalıdır. Egzersizin 2 hafta bırakılması, olumlu etkisini ortadan kaldırır. Kalp hastalıÄı gibi sorunları olanlar egzersiz programına baÅlamadan önce, doktor kontrolünden geçmelidirler. Hastalar araba kullanmaktansa toplu taÅım araçlarını kullanmalı, kısa mesafelerde yürüyüŠyapmalı, asansöre binmektense yürümelidir. Günlük yaÅantıda, fiziksel aktivite arttırılmalıdır.
Sigara kesinlikle bırakılmalıdır: Her sigara, kan basıncını anlamlı derecede yükseltir. Sigara, antihipertansif tedavi ile saÄlanan kardiyovasküler risk korunmasını da azaltır. Sigara ayrıca koroner arter hastalıÄı, inme (felç), subaraknoid kanama (beyin kanaması), kanser, ani ölüm ve akciÄer hastalıÄı riskini arttırır. Sigaranın bırakılmasının kan basıncının düÅürülmesine uzun sürede net bir etkisi yoktur ancak sigara diÄer kardiyovasküler riskleri de etkiler. Sigaranın bırakılmasını takiben kilo alınmamasına dikkat edilmelidir. Hastasına sigara içmemesini söyleyen doktorun inandırıcı olabilmesi için kendisinin de sigara içmemesi gerekir. Türkiye’de ne yazık ki sigara içen doktor sayısı çok fazladır. Ancak her hasta kendisinden sorumlu olduÄunu unutmamalıdır.
Alkol tüketimi sınırlandırılmalıdır. Günde 30 ml ethanolden daha az alkol tüketilmelidir. 720 ml bira, 300 ml Åarap, 60 ml 100 derece viski ve 60 ml rakıda 30 ml ethanol bulunur. Zayıf insanlarda ve kadınlarda, ethanol alımı, günde 15 ml ile sınırlandırılmalıdır. Uygun miktarda alınan alkolün, koroner arter hastalıÄı üzerine olumlu etkileri vardır.
AÅırı alkol tüketimi kesinlikle engellenmelidir. Günde 50-90 mmol potasyum alınması kan basıncının yükselmesini önler ve kontrolünü kolaylaÅtırır. Potasyum için en uygun besinler, taze sebze ve meyvedir. Böbrek yetmezliÄi olanlarda, sebze ve meyve tüketimi kontrol edilmelidir. Bazı idrar söktürücü ilaçlar, hipopotasemiye yol açabilir; bu durumda, ilave potasyum desteÄi veya potasyum tutucu idrar sökücü gerekebilir.Diyetle, doymuÅ yaÄ ve kolesterol alımının sınırlandırılmasının kan basıncı üzerine fazla bir etkisi yoktur ancak kardiyovasküler riski azaltır. Hastalarda varsa yaÄ metabolizması bozuklukları düzeltilmelidir. Hastalar, katı yaÄ yerine sıvı yaÄ, kırmızı et yerine beyaz et kullanmalıdır.Diyetle, yeterli kalsiyum ve magnezyum alınması saÄlanmalıdır. Kafein, akut olarak kan basıncını yükseltir ama bu etkiye çok kısa sürede tolerans geliÅir, bu nedenle, kafein tüketimi ile kan basıncı yüksekliÄi arasında bir iliÅki saptanamamıÅtır. Diyette, karbonhidrat, soÄan ve sarımsak içeriklerinin deÄiÅtirilmesinin kontrollü çalıÅmalarda bir yararı olmadıÄı gösterilmiÅtir. Stres (gerilim) kan basıncını yükseltebilir fakat stres azaltıcı tedavilerin kan basıncı tedavisindeki rolü belli deÄildir. GevÅeme (relaksasyon) tedavileri, kan basıncını anlamlı derecede düÅürdüÄü gösterilmiÅtir ancak günümüzde bu konuda yeterli veri henüz yoktur.Ä°laçsız tedavinin yeterli kan basıncı kontrolü saÄlamadıÄı hastalarda, ilaçla tedaviye baÅlanmalıdır. Kan basıncı, sistolik (büyük) 160 mm Hg veya diyastolik (küçük) 100 mm Hg’nın üzerinde ise antihipertansif tedaviye hemen baÅlanmalıdır. Genel eÄilim, hastada baÅka kardiyovasküler risk faktörleri varsa, sistolik kan basıncı (büyük tansiyon) için 140-160 mm Hg ve diyastolik kan basıncı (küçük tansiyon) için 90-100 mm Hg deÄerlerinde de ilaç tedavisine baÅlamaktır.
DiÄer sebepler:Bunlar arasında;
Aort koarktasyonu:aortun doÄuÅtan dar olması
Gebelik toksemisi: hipertansiyon,albuminüri,ödem ile karakterize,gebeliÄin ikinci yarısında oluÅan bir hastalık.
Beyin tümörü ya da lezyonu: intrakraniyel basınca yol açarak kan basıncının hızla yükselmesine neden olur.
Esansiyel (primer) Hipertansiyon: Hipertansiyonun bu en yaygın Åekli,bilinen nedenlere baÄlı deÄildir.Bu hipertansiyonun ortaya çıkıŠfaktörleri hakkında kesin bilgimiz mevcut deÄildir.Ayrıca hipertansiyonun baÅlangıcında rolü olan patogenetik faktörlerin sayısıda çoktur.Hipertansiyon,kalp dolaÅım sistemi ,noröendokrin,renal sistemi içeren multisistem bir bozukluktur ve güçlü genetik faktörleri içerir.Bu faktörlerden birine ya da bir baÅkasına farklı derecelerde önem veren çok sayıda ve farklı patogenetik teoriler öne sürülmüÅtür.Esansiyel hipertansiyon ayrıca bazı risk faktörleri ile de ilgidir.Bu faktörler hipertansiyonu daha yaygın ve/ya da daha Åiddetli yapmaktadır.
- sıvı ve hacim kontrolünde deÄiÅiklikle sonuçlanan renal iÅlev deÄiÅikliÄi
- renin-anjiyotensin-aldosteron sisteminde anormallik
- arteriol duvarlarında artmıŠsodyum ve tuz
- baroreseptörlerin yeniden düzenlenmesi
- diyetteki tuz miktarının yüksek olması
- anormal psikolojik uyarı
- ırk
- cinsiyet
- yaÅ
- diabetes mellitus
- aile hikayesinde hipertansiyon
- hiperlipidemi(hiperkolesterolemi)
- sigara içimi
- obesite(ÅiÅmanlık)
Hipertansiyonun Derecesi Hipertansiyon,az ya da çok bilinen nedenlere dayanan sınıflandırılmasına ek olarak Åiddet derecesine göre de sınıflandırılabilir.Hafif
160/96-160/105Orta Åiddette
161/106-180/115Åiddetli
180/115 üzeriBuradaki sınıflandırmaya göre en sık karÅılaÅılan tip sınırda ve hafif hipertansiyondur.
Belirtiler ve Komplikasyonlar Birçok kiÅide yüksek tansiyon belirti vermeden sürer. Belirti verdiÄi durumlarda ise;
- baÅ aÄrısı
- burun kanaması
- baŠdönmesi
- yorgunluk
- yüz kızarıklıÄı gibi yakınmalar genellikle hastalar tarafından ifade edilir. Ancak bu yakınmaların görülme sıklıÄı normal kan basıncı olanlardan farklı olmayabilir.
Uzun süreden beri yüksek tansiyonu olan kiÅilerde ise,
- baÅaÄrısı
- halsizlik
- bulantı
- kusma
- nefes darlıÄı
- yerinde duramama
- bulanık görme gibi belirtiler ortaya çıkabilir.
Bazen Åiddetli hipertansiyonlu hastalarda beyin ödemi geliÅmesi sonucu bilinç kaybı ve koma oluÅabilir.
Tanı Kan basıncı kiÅi 5 dakika oturarak ya da yatarak dinlendikten sonra ölçülür. 140/90 mmHg ve üzerindeki deÄerler yüksek kabul edilir. Bazen tek ölçüm tanı için yeterli olmayıp iki kez ve en az iki gün daha ölçülerek deÄerlendirilir. Yüksek tansiyon belirlendikten sonra kan damarları, böbrekler, göz, kalp ve beyinde yaptıÄı etkiler de deÄerlendirilir.TedaviEsansiyel hipertansiyon tamamen tedavi edilemez, ancak yapacaÄı organ komplikasyonlarını önlemek için tedavi verilir.
- Kilo verilmesi
- Her gün yeterli miktarlarda kalsiyum magnezyum ve potasyum alınması
- Sodyum miktarının kısıtlanması
- Alkol alımının azaltılması
- Sigaranın bırakılması
gibi önlemler hafif hipertansiyonlularda tedavi gereksinimi ortadan kaldırabilir. Ilımlı egzersiz yararlı olabilir. Bunun dıÅında kan basıncını kontrol etmeye yönelik deÄiÅik mekanizmalarla etkinlik gösteren ilaç tedavileri mevcuttur.
Tansiyon ve Hipertansiyon Nedir
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder