Genel İmmünizasyon İlkeleri

Dünyadaki diğer devletlerin aşı takvimlerini incelediğimizde bazı farklılıklar göze çarpmaktadır. Amerikan Pediatri Akademi­sinin her yıl yayınladığı Kırmızı Kitapta (Red Book) yıldan yıla aşı takviminde değişiklikler dikkati çekmektedir. Hatta Amerika Birleşik Devletlerinin değişik bölgelerinde, elde edilen epidemiolojik verilere göre ikinci Kızamık-Kızamıkçık-Kabakulak (KKK) aşısının yapılma zamanı hakkında farklı uygulamalar önerilmektedir (ilk okula başlarken veya orta okula başlarken gibi). Dünya Sağlık Örgütü de (DSO) gelişmekte olan ülkelere farklı bir aşı takvimi önermektedir. Türkiye çeşitli verilere göre gelişmek­te olan ülkeler grubunda yer almaktadır. Ancak Türkiye; Nijer, Afganistan, Pakistan gibi Ülkelerle kıyaslanmayacak kadar ileri düzeydedir. Bu nedenle Türkiye’de aşı takvimi kararlaştırılırken Ülkenin sosyo-ekonomik durumu ve aşı ile korunabilir hastalıkların epidemiolojik verileri göz önüne alınmalıdır. Ayrıca Türki­ye’nin  Doğu ve Güneydoğusu ile Marmara ve Ege bölgesi arasında da hastalıkların epidemiolojisi ve sosyo-ekonomik kültü­rel düzey açısından önemli farklılıklar vardır.

İmmünobiyoloji

Aşılar farklı komponentlere sahiptirler. Aşıların temel komponentleri:

• Aktif immünite oluşturan antijen.


• Süspansiyon sıvıları (steril su, SF, veya protein ve antijen içeren komplex sıvılar)


• Prezervatifler, stabilizatörler, antibiyotikler. (Aşılara eklenen bu maddeler viral kültürlerde bakteri çoğalmasını önlemek veya yok etmek, antijen veya antikorları stabilize etmek için kullanılır. Thiomersal, fenoller, albumin, glisin, neomisin gibi..) Allerjik reaksiyonlar bu maddelere karşı gelişebilir.


• Adjuvanlar. Alüminyum tuzları gibi maddeler immün cevabı istenen düzeyde uyaramayan antijenlerin cevabını arttırmak ve oluşan immün yanıtın uzun süreli olmasını sağlamak amacı ile kullanılır.

Aşıların beklemesi ve kullanımı:

• Önerilen bekleme ve kullanım şartlarına uyulmaması, aşıların aktivite ve etkinliğini tümüyle azaltabilir.


• Aşının kalitesi, yapılışından kullanılımına kadar geçen sürede etkilenebilir.(Soğuk zincir)


• Oral polio aşısı 0-4 derecede diğer aşılar 2-8 derecede saklanmalıdır.


• Açılmış ve kısmen kullanılmış aşılar açıldıktan 8 saat sonra atılmalıdır. Ancak toksoid aşılar ve hepatit B aşısı uygun açıldıysa buzdolabında 5 gün saklanabilir.


• Önerilen aşı takvimi kullanılmalıdır.


• Aşı için kontrendikasyonlar iyi bilinmelidir.


• Her injeksiyonda tek kullanımlık enjektör kullanılmalıdır.


• Aşının devamlılığı sağlamak amacıyla annelere aşının yan etkileri olabileceği ve ne zaman tekrar edilmesi gerektiği anlatılmalıdır.


• Aşı olan tüm çocuklara aşı kartı verilmeli ve daha sonraki aşılamalar bu karta işlenmelidir.


• Aynı anda birden fazla aşının yapılabileceği bilinmeli ve gerektiğinde uygulanmalıdır.

ARA SINAV (2.Bölüm) (Doğru-Yanlış)

1. [  ] Dünyadaki devletlerin tümü aynı aşı takvimini kullanmaktadır.


2. [  ] Yaklaşık 40 yıldır aynı aşı takvimi kullanılmaktadır ve hiç değişmemektedir.


3. [  ] Gelişmiş ülkelerde artık aşı yapılmamakta, gelişmekte olan ülkelerde ise halen aşı yapılmaktadır.


4. [  ] Aşı takvimi oluştururken en önemli faktör beslenme faktörüdür.

Çoktan seçmeli soru:

5. Aşağdakilerden hangisi aşıların aktif komponentlerinden değildir?
   
   
   
   1. antijen.
   
   
   2. steril su
   
   
   3. Alüminyum tuzları
   
   
   4. Sıvı yağlar
   
   
   5. Thiomersal
   
   
   
   

TARTIŞMA VE SORULAR

Tartışma soruları:

ü  Aşı şemalarını oluşturuken hangi faktörler dikkate alınmalıdır?

ü  Aşılamanın Devlet tarafından yaptırılmasının ne gibi avntajları vardır?

ü  Kızmıktan ölen bir çocuğun ailesi ile nasıl konuşursunuz?

2.Bölüm sonu

İyi günler…

Not almak için alan:

Genel İmmünizasyon İlkeleri